Transpiration excessive

 Qu’est ce que la transpiration ?
 Qu’est ce que l’hyperhidrose ?
 Qu’elles sont les méthodes classiques pour traiter la transpiration excessive ?
 Comment se déroule le traitement de l’hyperhidrose axillaire par la toxine botulique ?
 Toutes les zones peuvent elles être traité par la toxine botulique ?
 Quels sont les tarifs du traitement de transpiration excessive des aisselles par le toxine botulique ?

La transpiration est un phénomène naturel qui régule la température corporelle, lorsque la transpiration est produite en quantité normale. Une sudation trop abondante, accompagnée ou non d’une odeur désagréable, peut devenir problématique. L’hyperhidrose dépasse le cadre de l’esthétique puisqu’elle peut entrainer des répercutions sociales, professionnelles et psychologiques. Un traitement sûr et efficace est aujourd’hui possible, grâce à des injections de toxine botulique.

Qu’est ce que la transpiration ?

La transpiration a un rôle de thermo-régulation, de protection, d’hydratation cutanée et aussi un rôle immunologique. La transpiration est secrétée par deux types de glandes sudoripares :
 les glandes apocrines : Ces dernières ne sont pas responsables de l’Hyperhidrose axillaire, nous ne nous attarderons pas à leur sujet.
 Les glandes eccrines : elles sont les plus nombreuses, réparties sur presque toute la surface du corps. Elles sont localisées dans le derme et sont à l’origine de la plus grande quantité de sueur corporelle (la quantité de sueur sécrété par jour peut dépasser plusieurs litres). Elles répondent à différents stimuli comme une température importante, le stress, des aliments épicés etc… Ces glandes eccrines sont sous le contrôle de terminaisons nerveuses cholinergique, cible d’action de la toxine botulique.

Qu’est ce que l’hyperhidrose ?

Il s’agit d’une transpiration excessive. Environ 12% de la population entre 15 et 40 ans souffre de transpiration excessive. Celle-ci est provoquée par une surproduction de sueur des glandes sudoripares, habituellement au niveau des aisselles, les paumes des mains, les pieds ou le visage. C’est une transpiration excessive inappropriée aux besoins physiologiques. L’hyperhidrose peut être un véritable handicap social en raison des mauvaises odeurs qu’elle peut engendrer. Dans le cadre professionnel, l’hyperhidrose palmaire peut véhiculer une image négative, un manque de confiance en soit quand vient le moment de serrer la main.

Qu’elles sont les méthodes classiques pour traiter la transpiration excessive ?

Plusieurs traitements ont pu être proposés pour la prise en charge des transpirations excessives. Nous pouvons citer :
 Les traitements locaux : anti-perspirants (sels métalliques à bases de sels d’aluminium ; les anti-cholinergiques locaux ; le formaldéhyde). Ces traitements ont une efficacité pour les personnes ayant une transpiration classique, mais ils seront vite limités lorsqu’ils sont utilisés dans le cadre d’une hyperhidrose.
 L’ionophorése : Cette thérapeutique utilise le passage de courant électrique dans l’eau. Ce traitement consiste à tremper les mains ou les pieds dans un bain où passe l’électricité. Le traitement des aisselles par cette méthode peut devenir rapidement complexe. Ce protocole thérapeutique nécessite plusieurs séances d’attaque puis d’entretien. L’appareillage est couteux et n’est pas sans risque.
 La sympathectomie chirurgicale : Il s’agit d’un traitement irréversible de l’hyperhidrose palmaire. Cette intervention se fait par endoscopie thoracique. Elle présente aussi des effets secondaires à considérer : une hyperhidrose compensatrice qui peut parfois se révéler plus invalidante que l’hyperhidrose d’origine.

Comment se déroule le traitement de l’hyperhidrose axillaire par la toxine botulique ?

La toxine botulique est utilisé pour le traitement de l’hyperhidrose . Il s’agit d’une révolution thérapeutique puisque elle agit directement sur le contrôle nerveux des glandes eccrines. La toxine botulique va bloquer l’influx cholinergique responsable de la libération de la sueur à la surface de la peau.

Le patient doit raser la zone axillaire la veille du traitement et ne doit pas utiliser de déodorant avant le lendemain, jour des injections de toxine botulique.

Le praticien va déposer un colorant spécial au niveau des aisselles afin de mettre en évidence les zones de forte concentration de glandes eccrines. Le médecin réalisera un marquage précis afin de cibler ses injections. L’effet apparaît au bout du troisième jour et est maximal au bout d’une semaine. L’effet de la toxine botulique pour l’hyperhidrose axillaire dure environ 6 à 8 mois et le traitement peut être répété.

Toutes les zones peuvent elles être traité par la toxine botulique ?

Toutes les zones peuvent être traitées. Cependant, ce traitement nécessite plusieurs petites injections qui peuvent vite devenir douloureuses au niveau des mains et des pieds. C’est la raison pour laquelle les médecins ne traitent en cabinet que les cas d’hyperhidrose axillaire. Les autres zones demandent souvent une anesthésie.

Quels sont les tarifs du traitement de la transpiration excessive des aisselles par la toxine botulique ?

Une quantité relativement importante de toxine botulique est nécessaire pour ce traitement. Le tarif habituel est de 500 euros. Pour le moment ce traitement n’est pas pris en charge par la sécurité sociale et ne peut donc être remboursé.